第六十三章(第1/6 页)

很快,方洲就赶到了呼吸内科。

呼吸内科的沈医生尽职尽责地给他介绍起了病人的情况。

“病人是个老年男性，73岁，有2型糖尿病史,而且十年前，因为一场车祸,导致双肺严重裂伤,无法修补，切除了百分之三十的肺。”

“半个月前，病人因为发热咳痰时间长达两个月,被收入松市第一医院呼吸内科,做了胸部CT后,提示右侧肺炎,抗感染治疗无效后，又做了支气管镜活检,检测出了毛霉菌丝和孢子,因此确诊肺毛霉菌病,他当时的主治医师立即给他使用了两性霉素B做抗真菌治疗,但是病人病情依旧在不断恶化,”

考虑到方洲可能都不知道肺毛霉菌病是什么，沈医生尽可能地讲解地更详细一些。

“肺毛霉菌病是由毛霉菌目致病菌引起的肺部感染,它的致死率非常高,因为它侵袭性很强，孢子在感染部位生长，菌丝就会迅速向周围组织扩散,阻塞局部血管和支气管，引起肺动脉栓塞、肺梗死、肺动脉瘤等病症，最后导致患者死于呼吸衰竭、大咯血等症状。”

“治疗肺毛霉菌病,通常有两种方法，一是抗真菌药物治疗，二是外科手术治疗。”

“抗真菌药物治疗主要是通过抑制真菌生长达到消灭真菌的目的，但这只适用于症状较轻的病人。”

“一旦病人的血管和支气管被阻塞，药物难以深入病灶，就需要进行外科手术治疗。”①

“当时的主治医师随后就使用支气管镜，想要先将病人支气管里的痰栓清理出来，但是病人支气管里的痰栓很顽固，分支又多，他们清理了一个小时都没能成功，后来他们又使用了超声雾化等所有能用上的办法，但是都没能成功……病人家属随后就把病人送到了我们这里来。”

方洲原本确实对肺毛霉菌不是很了解，但是听沈医生这么一说，他心里也有数了。

“所以现在的问题是？”

沈医生：“病人支气管里的霉栓清理不出来。”

“病人早年已经切除了一部分肺，心肺功能本来就已经不全了，如果再行肺叶切除手术，他恐怕会先死于心肺功能衰竭，也就是说，病人肺上的病灶也很难祛除，因为治疗肺毛霉菌病效果最好的药物，就是两性霉素B，但它具有强烈肾毒性，所以需要严格把控剂量，而低剂量的两性霉素B临床疗效有限，是没有办法快速杀死病人肺上的病灶的。”

“最主要的是，病人的支气管等器官，已经出现了大范围的组织坏死和空洞，